各市区总工会，国家级开发区总工会，市直各单位工会：

为进一步弘扬工人阶级团结友爱、互助互济的优良传统，实现帮扶机制由临时性向长效化转变，帮扶方式由单方救助向职工互助转变，帮扶对象由困难群体向全体职工转变，全面践行党的群众路线，切实减轻职工因患大病造成的经济负担，市总工会决定，实施第五期工会会员爱心互助补充医疗保险工程（以下简称“互助工程”），现将有关事项通知如下：

一、进一步提高对实施好“互助工程”重要意义的认识

威海市工会会员爱心互助补充医疗保险工程是群众性的医疗互助互济活动，是基本医疗保险制度的一项有益补充，是防止职工因病致贫因病返贫的的重要举措。互助工程实施四年来，共为8000多名职工进行了理赔，得到了广大干部职工的广泛认可。组织实施好这项工程，是工会组织践行党的群众路线的有效载体。各级工会要进一步提高对实施好互助工程重要意义的认识，把这项“民心工程”作为工会工作的重中之重，作为树立工会形象的品牌工作，摆上重要的议事日程，切实抓紧、抓实、抓好。

二、广泛做好宣传发动，确保圆满完成目标任务

市总以各市区的实际和参加医保的职工人数等情况为依据，对各市区制定了第五期爱心互助工程指标任务（详见附件2），各市区总工会要对照目标任务，抓紧落实。要大张旗鼓的搞好宣传发动，向广大职工讲明意义，讲清办法，讲透政策。要切实加强领导，特别是在组织宣传发动阶段，各级工会组织主要领导要亲自抓，分管领导和帮扶中心要全力以赴靠上去抓，实行分工负责，快速落实。要把工作重点放在增点扩面上，放在参与率不高的单位上，力争达到面广人多、应保尽保的目的。市总工会决定，继续将此项工程作为评价考核2014年工会工作的一项重要内容，对实施卓有成效的单位和个人进行表彰。

三、关于理赔标准的调整

为使参加互助工程的职工利益最大化，本期对理赔标准进行了调整，由往年的两个档次变为三个档次。发生的在职工基本医疗保险统筹支付范围内的费用：（一）起付线（一级医院为500元、二级医院为700元、三级医院为900元）至4万元的部分，对基本医疗保险报销后剩余的部分，按照80%比例报销；（二） 4万元（含）至20万元的部分，对基本医疗保险报销后的剩余部分，按照90%比例予以报销；（三）20万元（含）至46万元的部分，对基本医疗保险报销后的剩余部分，按照80%比例予以报销。

本期最高补助限额为5万元。

四、互助金的缴费标准及时间

参加互助工程的会员（职工） 缴纳的互助金，可由个人支付，也可由单位支付。不论个人还是单位集体支付，都由单位工会组织按隶属关系统一收交到上一级工会。互助金一经缴纳，不再退还。本期缴费标准为每人50元/年。互助金收缴起止时间：2014年3月12日至4月30日。本期互助工程互助周期为一年，时间从2014年3月12日到2015年3月11日。

五、需要注意的几个问题

（一）各级工会组织要切实树立全市一盘棋的思想，按照市总的统一部署和要求，统一时间，统一行动，把爱心互助工程进一步做大做强。

（二）有独立法人资格的子公司要以子公司的名义投保，确保理赔时理赔单位名称与职工医保统筹结算单显示的单位名称一致，以免不必要的麻烦。

（三）城中村居民非居委会正式工作人员，不得以居委会名义投保。

（四）不接收内部退养人员、长期离岗病休人员及退休人员参保。

（五）各市区工会要加强对企事业单位、镇街工会干部的业务培训，切实把握好审查关，对职工的参保材料特别是身份、年龄，要逐个审核。市直企业和单位工会要为职工统一办理参保、理赔。对接受不符合政策规定的人员参保而出现理赔要求的，由该单位工会负责解决，并对直接责任人给予处分。

备注：

1、互助保险工程咨询电话：5807198、5208885。威海市困难职工帮扶中心地址：文化中路59号文昌大厦11楼1108室。

2、团体申请表、人员手册相关EXCEL表格电子版请到威海工会网（网址：www.whgh.org.cn）公告通知一栏下载。

威海市总工会

2014年2月18日